40.000 W-waarden overschreden? Vanaf nu heeft dat gevolgen in de thuisverpleging

Gepubliceerd: 8 september 2026

De grens van 40.000 W-waarden (ongeveer 229.000 euro) wordt al langer als maatstaf gebruikt in de thuisverpleging. Ongeveer 98% van de zorgverleners zit op jaarbasis onder die drempel. Tot nu toe was er aan het behalen of overschrijden van 40.000 W-waarden een verantwoording gekoppeld. Maar vanaf 2026 evolueert die grens naar een sanctiedrempel. De maatregel gaat onmiddellijk in werking en kan retrospectief gebruikt worden om het activiteitenniveau van 2025 te beoordelen.   
 

Wat zijn W-waarden?

W-waarden zijn een belangrijk meetinstrument in de thuisverpleging. Ze kennen een gewicht toe aan de prestaties binnen artikel 8 van de nomenclatuur. Daardoor is het mogelijk om verstrekkingen objectief met elkaar te vergelijken, de zorgzwaarte in te schatten en tarieven te bepalen. Een basiszorg weegt namelijk minder zwaar door dan een complexe zorg.

Het aantal W-waarden dat een thuisverpleegkundige presteert, wordt onder meer als graadmeter gebruikt voor bepaalde drempels, bijvoorbeeld om de telematicapremie te kunnen ontvangen (7.000 W), maar voortaan dus ook als sanctiedrempel (40.000 W).  
 

Hoeveel W-waarden mag een thuisverpleegkundige of zorgkundige aanrekenen? 

Om de kwaliteit van zorg te garanderen en fraude tegen te gaan is er al enkele jaren een ‘verantwoordingsdrempel’ van kracht. Die verschilt per statuut:
 

• Een verpleegkundige of zorgkundige die actief is als loontrekkende mag per kalenderjaar maximum 22.000 W-waarden aan verstrekkingen aanrekenen. 

• Een verpleegkundige of zorgkundige die actief is als zelfstandige mag per kalenderjaar maximum 40.000 W-waarden aan verstrekkingen aanrekenen.

• Een verpleegkundige of zorgkundige die beide statuten combineert, mag per kalenderjaar maximum 40.000 W-waarden aan verstrekkingen aanrekenen. 

Wie de grens overschreed, moest zich tot nu verantwoorden bij de Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle (DGEC). Bij een problematische situatie kon de DGEC uitbetalingen terugvorderen. Die maatregelen worden nu dus verstrengd met zwaardere sancties tot gevolg. 
 

Wat verandert er aan de grens van 40.000 W-waarden voor thuisverpleegkundigen in 2026?

De drempel van 40.000 W-waarden is niet nieuw. Alleen zal de grens voortaan niet louter als verantwoordingsdrempel beschouwd worden, maar ook als sanctiedrempel.  
 

Zelfstandig thuisverpleegkundigen of zorgkundigen die op jaarbasis onder de grens van 40.000 W-waarden blijven, zullen weinig merken van deze verandering. Maar als hun activiteitenniveau in de loop van het jaar doet vermoeden dat de grens overschreden zal worden, volgt er een verwittiging. Die verwittiging is louter informatief, maar is een wake-up call om gevolgen te vermijden. 
 

Die gevolgen zijn namelijk niet mals. Wie het plafond van 40.000 W-waarden overschrijdt, zal zich voortaan niet alleen moeten verantwoorden, maar zal ook de volgende sancties opgelegd krijgen: 

• Geleverde prestaties zullen niet meer uitbetaald worden door de mutualiteit. 

• Eventuele terugbetalingen voor prestaties die na overschrijding van het plafond werden uitgevoerd, zullen niet meer aan de patiënt worden uitbetaald. 

• Het dossier van de desbetreffende zorgverlener zal doorgegeven worden aan de DGEC, de controledienst van het RIZIV. 
   

Belangrijk: enkel de verstrekkingen die een verpleegkundige zelf heeft uitgevoerd, worden meegerekend in het totale aantal van de 40.000 W-waarden. De activiteiten van zorgkundigen waarbij de verpleegkundige toezicht houdt, tellen niet mee. 
 

Volg je W-waarden op via MyMederi

Mederi volgt jouw gepresteerde W-waarden mee op voor de prestaties die je uitvoert binnen een Mederi-praktijk. We geven jou een signaal als je de drempel dreigt te overschrijden. 
 

Let op: W-waarden die je presteert in andere praktijken los van Mederi kunnen wij niet opvolgen. 
 

Bovendien worden jouw gepresteerde W-waarden maandelijks (op of rond de 11e van de maand) geüpdatet via MyMederi. Daar kan je dus eenvoudig jouw gepresteerde W-waarden binnen Mederi opvolgen. Je vindt er ook een prognose van het totale aantal W-waarden die je op het einde van het jaar mogelijk bereikt. We raden je aan deze grafiek regelmatig te bekijken. Zo ben je gerust of kan je waar mogelijk bijsturen.    
 

Let op: de prognose is een inschatting van jouw prestaties binnen Mederi en kan variëren naargelang jouw activiteiten. Controleer jouw gepresteerde W-waarden dus regelmatig. 
 

Visie Mederi

Mederi betreurt de verhoogde controle op de sector thuisverpleging door enkele uitzonderlijke gevallen van misbruik. We blijven nauw samenwerken met het RIZIV en de verzekeringsinstellingen om de belangen van onze zelfstandige zorgverstrekkers te behartigen. 
 

In de Overeenkomstencommissie blijven we pleiten voor een haalbare werking voor zelfstandig thuisverpleegkundigen. Wij begrijpen de bezorgdheden van de overheid, maar hun maatregelen mogen niet ten koste gaan van hardwerkende zorgondernemers.  
 

Mederi-leden kunnen op ons rekenen voor duidelijke communicatie en praktische begeleiding bij veranderingen in de sector. Zo kunnen zij zich focussen op wat écht telt: kwalitatieve zorg voor hun patiënten. 

Maak je je zorgen of heb je een vraag?
Dan kan je steeds contact opnemen via 
info@mederi.be